器械护士则问：“李主任，人流做多就会黏连吗？” “不一定，但容易引起逆行性的盆腔炎，特别是在那些消毒不卫生的小诊所做，就像这样，黏得找不到北。”李丽萍慢慢地分离着黏连。 “李主任，听说你们妇产科快要分科了。” 她点点头：“下个月开始装修病房，争取国庆节前分科。” “真好，有发糕吃了。” “必须的，开张的那天，发糕管够！” “那，李主任，你是在妇科，还是在产科？” “姐在妇科。” “妇科好，我以前在医科大二附院实习，妇科就很多病人。” “还是产科好，产妇多。听说快放开二胎了，到时肯定比我们妇科好。” “李主任，你谦虚了。” 麻醉医生补了一句：“你要不要申请去妇科，跟着李主任吃香的喝辣的。” “看你说的，跟姐混，姐罩着你，肯定不至于整天喝粥水啦！不过你们麻醉科已经很好了，最近手术那么多。”李丽萍发现病人的肠管黏连的太严重，不容易分离，但是不分离出来，以后也容易二次宫外孕，要是一刀切掉输卵管，病人就少了一半的怀孕几率。 麻醉医生感叹起来：“光有工分有什么用？劳务费那么少。像普外科搞的那种割皮包手术，还有骨科取钢板的手术，就走个量而已。” 她面对病人黏连得这么严重的盆腔，开始犯难起来，对着麻醉医生：“帮我打电话下去，叫陆主任上来。” “好的。” …… 宁小鹏问李丽萍：“直接切掉这一边输卵管不可以吗？” 李丽萍插进吸引管，吸着瘀血：“不行。” “我实习的时候，就见是直接切掉输卵管的。” “以前是经常这样做，人民医院那边现在也还在做切除输卵管的手术。可是，现在我们不这样了，除非病人生过小孩，没有生育诉求。听说要全面开放二胎了，从生殖角度来说，切掉人家的输卵管，病人少了一半的受孕机会，对再生育不好。” “意思是说只能分离出来？” 她点点头：“嗯。这里太黏了，我们先处理子宫和输卵管，等主任上来再让主任来做肠管的分离。” “不分离肠管不可以吗？” “也不是不可以，只是，现在看见了，就要帮病人分离一下，要不然以后容易腹痛，盆腔炎反反复复，也容易引起输卵管再黏回去。” “哦。”他记得，当年在妇产科实习，做一台卵巢癌症的手术，出现肠管穿孔，后面请了胃肠外科的教授上来会诊手术。 对于胃肠外科的医师来说，这肠穿孔都不算事！ 但是，对于妇产科宫外孕手术来说，引起肠穿孔就是重大的医疗事故，所以马虎不得。 李丽萍将大部分瘀血吸出来，让他看着宫外孕的地方：“看见没有，这都长成孕囊了。” 通过腹腔镜的放大之后，都隐约看见孕囊已经长出四肢，就像一只小小的老鼠，有黄豆那么大。宁小鹏惊呆起来：“这么大！” “她也是命大，这么大的孕囊，要是失血性休克，会死人的。我以前刚毕业的时候，就遇到过一个病人，因为宫外孕失血过多死掉的。” “哦。” “我问她最后一次月经是什么时候，她居然连自己的月经时间都不记得，还说一直是男朋友帮忙记。这么傻的女人，男人记她月经干怎么？还不是为了玩玩而避免中奖！”李丽萍小心翼翼地将孕囊取出来。 器械护士接过病灶：“为什么能够避免中奖？” “那个男的算安全期呗！” “啊？不是吧？有这么恶心的男人！那是她男朋友来陪做手术的吗？” “怎么可能来！用脚趾头想都知道不会来。” 器械护士将分离钳递给李主任，顺带瞄了一眼对面的宁小鹏。 李主任慢慢地分离出子宫和双侧输卵管，唯独不敢再去碰肠管，这个时候的她，或许技术还不算很娴熟吧。 她看了一眼宁小鹏：“这些病灶组织，我们要拿去送病检，只有病检报告出来，我们才能明确告诉病人是什么病。” “不是已经是宫外孕了吗？” “术前的诊断，只是高度怀疑，只有病理报告出来，才敢明确下诊断。所以，要是有病人或者家属在手术前要你百分百保证是宫外孕才给做手术，你千万不要去保证。宁愿不要病人，都不要去保证，让他们去人民医院或者妇幼保健院去看。因为我们以前也遇到过，手术做下去，什么都没有发现，就是一个输卵管系膜小囊肿。” “不是吧？” “你刚出来工作，缺乏临床经验，以后还需要慢慢锻炼，特别是在我们妇产科，女人堆里，事情特别麻烦。女人生病了，本身就不舍得花钱，要是遇到那些没有自己事业的，伸手向男人要钱，难上加难。治个病都要看男人的脸色。” “哦。” 器械护士就说道：“帅哥，你放心吧，跟李主任，可以学到很多东西。李主任，他以后也是在你们妇科吗？” “小鹏是中西医专业，做不了产科，肯定是要跟姐混的。” 他默默地看着显示器屏幕，其实他想说，他也干不了妇科。 这个时候，欧晓彤再次进来：“二姐，蓝心悦给我们道歉了。” “嗯。” “她说等病人醒来，就叫她删掉。等病人出院，还会送一面锦旗给我们。” 李丽萍有些生气，声音大了点：“本来就不应该乱发网上。看她也不是文盲，都什么年代了，居然还接受不了男医生。你现在录一个视频，把她肚子的情况录下来，明天查房，