严老师拄着拐杖回病房，杨平让管床医生扶着送回去。 曾主任给杨平加茶水，现在他完全没有把杨平当黄毛小子看。 上班第一天，就帮忙解决难题，虽然事情还没有结果，但是看这年轻的杨主任处理事情，成熟老练，心里由衷地佩服。 杨平动员病人再做一次手术，绝非心血来潮，而是建立在对病情认真的分析之上。 不打无把握之仗，这是杨平的座右铭。 医疗行业不比其它行业，人命关天，所以，这句话显得更加适用。 “第一天上班，让你处理这些烂事，麻烦你。”曾主任惭愧地说。 “曾主任这话见外了，我们是同行，常在河边走，哪有鞋不湿，大教授也有阴沟翻船的，何况你这事有诸多误会，手术完全没问题，只是当时忽略了他合并梨状肌综合征，换谁当时看片子都会以为只有椎间盘突出症，我也是事后诸葛亮。”杨平谦虚地说。 “你还真厉害，他后来语气好多了，至少没有跟你吵，还同意回去商量。”曾主任被这事压得没一天好心情。 “不是我厉害，他对你有很深误会，自然谈不到一块，换个人跟他沟通，就顺畅很多。”杨平边喝茶边说。 这个病人手术适应症非常强，效果应该很好。 手术首要的就是把适应症选择好，适应症没有选择好，手术做得再漂亮，效果不会多好。这跟对症下药一个道理，药物不对症，就算世界最好的药又如何。 杨平开始盘算，如果他同意手术，手术怎么做，风险在哪，要注意什么，还有没有遗漏的鉴别诊断。 反复考虑，直到自己找不出漏洞。 他有个好习惯，再小的手术，也会反复研究，周密计划，在脑海中提前预演手术过程，尽量做到滴水不漏。 “要是病人同意手术，没有禁忌症，就排明天，不要拖，容易夜长梦多。”杨平吩咐曾主任。 “嗯！”曾主任同意。 跟严老师谈完话，两人到科里转了一圈。 上午事情不多，急诊收了一个前臂背侧肌腱断裂的，张林带人去手术了。腰椎压缩骨折的，保守治疗，小五带人在处理。小孩肱骨干骨折，宋子墨帮他做了手法复位和夹板固定。 忙完后，曾主任带杨平到急诊科和手术室熟悉环境。 中午杨平和曾主任一起到食堂吃饭，两个人聊了很久。 下午快下班的时候，护士过来主任办公说，严老师的家属来了。 曾主任赶快把他们叫到办公室，是严老师的儿子和儿媳，都是当老师的。 曾主任倒茶给他们，他们阴沉着脸说：“不用了。” “现在是什么情况，老人说又要做手术，我们过来了解一下情况？”他跟曾主任说话。 曾主任说：“你们先坐下，听我们详细解释。” 两夫妻坐下来，倒给他们的茶，放在茶几上，他们连看也没看一眼。 老人儿子说：“他说什么省城来的主任说的？再做一次手术，就能解决疼痛。” 显然他完全没有认为杨平就是那个主任。 “把人当什么，左一刀，右一刀，还嫌不够。”儿媳态度恶劣。 老人儿子立刻制止老婆：“说这些有什么用，先把情况了解清楚。” 曾主任介绍说：“这就是省城来的杨主任，在我们医院蹲点，早上我们研究了老人家的病情，还做了CT和肌电图。” 老人儿子打量杨平，这么年轻，有没有搞错，以为真是省城来的教授呢，原来是个年轻医生。 “你好，我是省卫生厅派遣到南桥做医疗支援的杨医生。”杨平很客气跟他握手。 老人儿子和他握手，毕竟当老师的，台面上的礼仪还是有，说话也没有他老婆那么尖酸刻薄。 “这样的，我早上查房了解到老人的情况，老人痛了十多年，最近两三年特别严重，去年做了手术，症状没有任何缓解。为什么手术后疼痛没有任何缓解?我们仔细研究了他的病情，又加做了CT和肌电图，把问题搞清楚了。因为右侧的坐骨神经有两处受到卡压，一个部位是腰椎，另一个部位是臀部。去年的手术只是解决了腰椎部位的卡压，还有臀部的卡压没有解除，自然疼痛没有缓解。就像家里的线路，开关和电线都坏了，你只修好一样，没用！两者都修好，灯泡才能亮。”杨平说。 “上次就是请省城的教授做的，说理论谁都会说--”儿媳满腹怒气。 老人儿子立刻打住：“这事跟人家没关系。” 儿媳的话一半咽回去了。